9 effets secondaires du tamoxifène que vous devriez connaître

1. Bouffées de chaleur
2. Écoulement vaginal ou saignement
3. Gonflement des bras et des jambes
4. Nausées
5. Irregularités menstruelles
6. Problèmes oculaires
7. Changements cutanés
8. Risque de cancer de l'utérus
9. Risque de caillots sanguins
10. Quand faut-il consulter

Le tamoxifène est un médicament oral utilisé dans le traitement du cancer du sein positif aux récepteurs hormonaux. Il peut également réduire le risque de développer un cancer du sein.

Les bouffées de chaleur, les écoulements vaginaux et les gonflements font partie des effets secondaires les plus courants du tamoxifène.

Bien que rares, des effets secondaires graves tels que des caillots sanguins et un cancer de l'utérus sont possibles avec le tamoxifène.

Le tamoxifène est un médicament couramment utilisé pour traiter les personnes atteintes d'un cancer du sein positif aux récepteurs hormonaux. Il peut également réduire le risque de cancer du sein chez certaines personnes.

Tamoxifène est disponible sous forme de comprimé oral et de liquide, et il appartient à une classe de médicaments appelés modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM). En tant que SERM, le tamoxifène diminue l'activité des œstrogènes dans certaines parties du corps, comme dans les tissus mammaires. Cependant, dans d'autres parties du corps, comme les os et l'utérus, le tamoxifène imite l'action des œstrogènes. Grâce à son approche stratégique, le tamoxifène peut traiter et prévenir les cancers du sein qui dépendent des œstrogènes comme carburant pour leur croissance.

Cependant, ces modifications des niveaux d'œstrogènes peuvent entraîner des effets secondaires. Bien que la plupart des effets secondaires soient légers et gérables, certains peuvent être gênants. Et comme le tamoxifène est pris pendant jusqu'à 5 à 10 ans dans certains cas, la gestion des effets secondaires est importante pour continuer à bénéficier de ses avantages.

Continuez à lire pour en savoir plus sur neuf effets secondaires du tamoxifène et sur la façon de les atténuer.

1 - Bouffées de chaleur

Les bouffées de chaleur sont un effet secondaire courant et souvent désagréable du tamoxifène. Il s'agit de poussées soudaines de chaleur au niveau du visage, du cou ou de la poitrine, pouvant s'accompagner de transpiration, de frissons et de sensations d'anxiété. Jusqu'à 80 % des personnes participant aux études initiales sur le tamoxifène ont ressenti des bouffées de chaleur dans une certaine mesure. Elles surviennent généralement dans les premiers mois de la prise de tamoxifène.

Les bouffées de chaleur se produisent parce que le tamoxifène réduit les niveaux d'œstrogènes dans le corps, ce qui peut affecter la régulation de la température corporelle. Le stress, l'alcool ou la caféine, ainsi que les températures élevées, peuvent aggraver les bouffées de chaleur dues au tamoxifène.

Pour gérer les bouffées de chaleur, vous pouvez essayer des remèdes naturels comme porter des vêtements amples et respirants, et gérer le stress. Vous pouvez également éviter les aliments épicés, la caféine et l'alcool. Se maintenir bien hydraté et faire de l'exercice régulièrement peut également être bénéfique.

Si les bouffées de chaleur deviennent trop gênantes, parlez-en à votre professionnel de la santé au sujet de médicaments qui pourraient aider. Vous pourriez également discuter de la possibilité de passer à une autre thérapie hormonale qui pourrait provoquer moins de bouffées de chaleur.

2 - Écoulement vaginal ou saignement

Les écoulements vaginaux sont un effet secondaire fréquent du tamoxifène. Jusqu'à 55 % des femmes participant aux essais cliniques en ont rapporté dans une certaine mesure. L'augmentation des écoulements vaginaux est due au fait que le tamoxifène agit comme l'œstrogène dans le vagin, provoquant ainsi une sécrétion vaginale accrue. Ces écoulements sont généralement blancs ou clairs et sans odeur.

Voici quelques moyens de gérer les écoulements vaginaux :

• Prendre un bain ou une douche quotidienne à l'eau tiède avec du savon.
• Porter des sous-vêtements en coton et des vêtements amples.
• Utiliser des protège-slips dans vos sous-vêtements pour aider à absorber les écoulements.
• Éviter la douche vaginale ou l'utilisation de produits susceptibles d'irriter la zone vaginale.

Si vous constatez un écoulement sanglant ou un changement dans la quantité, l'odeur ou l'apparence de votre écoulement vaginal, informez immédiatement votre professionnel de la santé. Un écoulement sanguin peut être un signe de quelque chose de plus grave.

3 - Gonflement des bras et des jambes

Le gonflement, ou œdème périphérique, est un autre effet secondaire courant du tamoxifène. Le gonflement peut se produire dans les pieds, les chevilles et les bras. Cela peut également entraîner une prise de poids due à un excès de liquide. Jusqu'à 32 % des personnes participant aux essais cliniques avec le tamoxifène ont signalé avoir ressenti un certain gonflement.

Pour limiter le gonflement, essayez de surélever vos pieds et évitez de rester debout pendant de longues périodes. Vous pouvez également essayer de réduire la quantité d'aliments salés ou transformés dans votre alimentation.

Cependant, si vous ressentez également une toux sèche, un essoufflement ou une sensation d'oppression dans la poitrine, informez-en votre professionnel de la santé. Ceux-ci peuvent être les premiers signes d'un épanchement autour de vos poumons. Si le gonflement devient douloureux ou sévère, informez immédiatement votre professionnel de la santé.

4 - Nausées

Lorsque vous commencez à prendre du tamoxifène, vous pouvez ressentir des nausées. Environ 26 % des personnes prenant du tamoxifène ont éprouvé des nausées dans les essais cliniques. Heureusement, les symptômes de nausée ont tendance à s'améliorer avec le temps à mesure que votre corps s'habitue au médicament.

Pour réduire le risque de nausées, essayez de prendre le médicament avec de la nourriture. Vous devriez également éviter les aliments susceptibles d'aggraver les symptômes de nausées, tels que les aliments gras, épicés ou acides. Vous pouvez également essayer des médicaments en vente libre, tels que des antiacides, et consommer des aliments légers, comme du bouillon et des craquelins.

Si vos nausées deviennent plus gênantes, parlez-en à votre professionnel de la santé au sujet de médicaments contre les nausées. Mais si elles deviennent graves ou si vous n'arrivez pas à retenir les liquides, informez immédiatement votre professionnel de la santé.

5 - Irregularités menstruelles

Le tamoxifène peut provoquer des changements dans vos règles. Étant donné que le tamoxifène bloque l'œstrogène, les règles peuvent devenir irrégulières, plus légères, voire s'arrêter complètement. Jusqu'à 25 % des femmes prenant du tamoxifène ont connu des irrégularités menstruelles dans les études initiales.

Si vous prenez du tamoxifène à long terme, les règles irrégulières peuvent être dues à une ménopause naturelle survenant pendant cette période. Ou, si vous avez reçu d'autres médicaments tels que la chimiothérapie, la ménopause peut survenir plus tôt.

Vos règles peuvent revenir à la normale après avoir arrêté de prendre du tamoxifène.

6 - Problèmes oculaires

Le tamoxifène peut parfois augmenter votre risque de développer des cataractes ou de nécessiter une chirurgie de la cataracte. On ne comprend pas entièrement pourquoi cela se produit, mais c'est plus fréquent chez les personnes prenant du tamoxifène pendant de plus longues périodes. Cependant, cela peut se produire à tout moment après le début du traitement par le tamoxifène et même après son arrêt.

Si vous prenez du tamoxifène, soyez attentif à tout changement dans votre vision, tels que :

• Vision trouble ou floue
• Difficulté à voir la nuit
• Sensibilité à la lumière
• Apparition d'halos autour des lumières

Bien que cela soit rare, informez votre professionnel de la santé si vous constatez des changements dans votre vision. Ils pourraient vous recommander de consulter un ophtalmologiste.

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7 - Changements cutanés

Il se peut que vous développiez une éruption cutanée sèche et prurigineuse en prenant du tamoxifène. Jusqu'à 19 % des personnes participant aux études initiales sur le tamoxifène ont connu des changements cutanés.

Typiquement, une éruption cutanée et une peau sèche peuvent être soulagées en appliquant fréquemment une lotion non parfumée. D'autres moyens d'éviter une peau sèche et prurigineuse comprennent :

• Prendre des douches plus courtes avec de l'eau tiède au lieu d'eau chaude.
• Utiliser des savons doux au lieu de savons ou détergents qui pourraient irriter la peau.
• Porter des vêtements amples.
• Utiliser un humidificateur dans votre maison.
• Rester bien hydraté.

Si vous développez une éruption cutanée qui s'aggrave ou est suivie d'urticaire, de gonflement ou de cloques, informez immédiatement votre professionnel de la santé. Cela pourrait être un signe d'une réaction allergique.

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8 - Risque de cancer de l'utérus

Dans certains cas, le tamoxifène a été associé au cancer de l'utérus. Le tamoxifène agit comme l'œstrogène dans l'utérus, ce qui peut provoquer des changements dans la muqueuse de l'utérus.

Cependant, ce n'est pas courant. Dans un vaste essai clinique portant sur environ 13 000 personnes, 33 personnes ayant pris du tamoxifène ont développé un cancer de l'utérus. Cela est comparé à seulement 14 personnes ayant pris un placebo (un comprimé de sucre). Certaines études ont également montré que vous pourriez avoir un risque plus élevé de développer un cancer de l'utérus si vous avez pris du tamoxifène pendant de nombreuses années.

Informez votre professionnel de la santé si vous constatez des saignements vaginaux anormaux ou un écoulement sanguin, ou si vous ressentez de nouvelles douleurs ou pressions dans la partie inférieure de votre ventre. Ceux-ci peuvent être des signes de cancer de l'utérus.

Bon à savoir : Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer votre utérus, vous ne présentez aucun risque de développer un cancer de l'utérus.

9 - Risque de caillots sanguins

Vous pourriez également avoir un risque plus élevé de développer des caillots sanguins si vous prenez du tamoxifène. Des caillots sanguins peuvent éventuellement se former dans vos jambes (thrombose veineuse profonde) et se déplacer vers vos poumons (embolie pulmonaire).

Cela se produit probablement parce que les effets estrogéniques du tamoxifène peuvent affecter les facteurs de coagulation de votre sang. Vous pourriez présenter un risque plus élevé de développer un caillot sanguin tout en prenant du tamoxifène si vous suivez également une chimiothérapie, avez des antécédents familiaux de caillots sanguins ou de maladies coronariennes, ou si vous fumez. D'autres facteurs susceptibles d'augmenter votre risque de coagulation comprennent le surpoids, l'hypertension artérielle ou une récente intervention chirurgicale.

Pour réduire votre risque de caillots sanguins tout en prenant du tamoxifène, vous devriez rester actif et essayer de faire régulièrement de l'exercice, maintenir un poids corporel sain et rester bien hydraté. Des bas de compression sont également utiles si vous voyagez ou restez assis pendant de longues périodes.

Quand devrais-je informer mon médecin des effets secondaires du tamoxifène ?

Vous devriez informer votre professionnel de la santé si vous ressentez des effets secondaires gênants ou si vous ne les tolérez pas. Ils peuvent vous aider à rendre votre expérience avec le tamoxifène plus confortable.

Si vous éprouvez l'un des effets secondaires graves suivants, vous devriez contacter immédiatement votre professionnel de la santé :

• Saignements vaginaux anormaux
• Changements dans vos écoulements vaginaux, douleurs ou pressions pelviennes
• Gonflement ou sensibilité des jambes, douleur thoracique ou faiblesse soudaine d'un côté du corps, pouvant être le signe d'un caillot sanguin
• Essoufflement
• Changements dans votre vision

En conclusion

Les effets secondaires les plus courants du tamoxifène sont liés aux modifications des niveaux d'œstrogènes dans le corps. Ils comprennent les bouffées de chaleur, les écoulements vaginaux et le gonflement. Dans de rares cas, des caillots sanguins et un cancer de l'utérus sont possibles. Assurez-vous de parler à votre professionnel de la santé ou à votre pharmacien si vous avez des questions ou des préoccupations concernant les effets secondaires du tamoxifène.

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