Asthme de l'adulte : peut-on développer de l'asthme à l'âge adulte ?

• Il est possible de développer de l'asthme à l'âge adulte.
• Les symptômes de l'asthme chez l'adulte comprennent la toux, le sifflement, une sensation d'oppression dans la poitrine et des difficultés à respirer au repos, lors de la marche, de la parole ou de l'exercice.
• Si vous pensez développer de l'asthme à l'âge adulte, consultez un professionnel de la santé pour des tests et un traitement de l'asthme.
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L'asthme est une maladie pulmonaire assez courante. Elle touche plus de 8% des enfants et presque 9% des adultes en France. La plupart des personnes asthmatiques le développent dans leur enfance, souvent avant l'âge de 6 ans. Mais peut-on développer de l'asthme à l'âge adulte ?

Il existe une certaine controverse sur la possibilité de développer de l'asthme plus tard dans la vie. Cependant, les recherches montrent qu'il est possible de développer de l'asthme à l'âge adulte. Voici ce qu'il faut savoir sur l'asthme d'apparition à l'âge adulte.

Qu'est-ce que l'asthme de l'adulte ?

L'asthme de l'adulte est un type d'asthme qui commence à tout moment après l'adolescence. La communauté médicale comprend moins l'asthme d'apparition à l'âge adulte que l'asthme infantile. Cependant, les chercheurs ont établi des liens entre l'asthme à l'âge adulte et :

• L'exposition à de nouveaux déclencheurs de l'asthme
• De nouvelles conditions médicales, telles que des allergies
• L'exposition professionnelle à des substances irritant les poumons
• La grossesse
• Les maladies virales, comme la grippe

Les chercheurs notent également que l'asthme infantile peut se réactiver chez certains adultes. Dans certains cas, les enfants cessent de présenter des symptômes d'asthme en vieillissant. Les gens disent souvent qu'ils ont "dépassé" leur asthme. Cependant, parfois, ces symptômes d'asthme réapparaissent plus tard dans la vie. Certains adultes peuvent ne pas se rappeler avoir eu de l'asthme dans leur enfance, pensant ainsi que leurs symptômes d'asthme sont nouveaux, alors qu'il s'agit d'un retour de leurs anciens symptômes d'asthme.

Quels sont les symptômes de l'asthme chez les adultes ?

Les symptômes de l'asthme d'apparition à l'âge adulte comprennent :

• Toux nocturne
• Toux pendant l'exercice
• Toux après avoir été exposé à des déclencheurs tels que le pollen, les animaux domestiques ou la fumée
• Essoufflement
• Sifflement respiratoire
• Sensation d'oppression dans la poitrine
• Difficulté à respirer pendant l'exercice

Les adultes asthmatiques peuvent également remarquer qu'ils mettent plus de temps à se remettre d'un rhume. Au lieu de durer de 7 à 10 jours, les symptômes du rhume peuvent persister pendant plus de 2 semaines.

Qu'est-ce qui peut provoquer le développement de l'asthme chez l'adulte ?

Il n'est pas clair pourquoi certains adultes développent de l'asthme. L'asthme infantile est au moins partiellement d'origine génétique, car il a tendance à se transmettre dans les familles. Cependant, cela ne semble pas être le cas pour l'asthme d'apparition à l'âge adulte.

Les recherches montrent que les personnes peuvent avoir un risque accru de développer des symptômes d'asthme à l'âge adulte si elles :

• Travaillent dans la fabrication avec des matériaux tels que le plastique, le caoutchouc ou le bois
• Fument des cigarettes ou sont exposées à la fumée secondaire
• Tombent enceintes
• Passent par la ménopause
• Développent une rhinite allergique ou des polypes nasaux
• Deviennent obèses
• Prennent de l'aspirine dans le cadre de leurs médicaments quotidiens.

Comment diagnostiquer l'asthme de l'adulte ?

Le diagnostic de l'asthme d'apparition à l'âge adulte peut être délicat car il peut présenter des signes et des symptômes similaires à d'autres affections. Par exemple, il peut être difficile de faire la distinction entre l'asthme d'apparition à l'âge adulte et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). L'insuffisance cardiaque peut également provoquer de la toux et des difficultés respiratoires.

Pour vous diagnostiquer, votre professionnel de la santé testera la santé de vos poumons et votre réponse aux médicaments qui ouvrent les voies respiratoires (bronchodilatateurs). Le processus de diagnostic peut impliquer plusieurs étapes :

• Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions supplémentaires sur vos symptômes, ce qui les déclenche et leur fréquence.
• Ensuite, il vous demandera de souffler dans un petit appareil, comme un débitmètre de pointe ou un spiromètre portatif. Vous devrez peut-être surveiller votre respiration à domicile pendant quelques semaines avec un débitmètre de pointe pour voir s'il y a un schéma à vos symptômes.
• Vous devrez probablement également effectuer des tests de la fonction pulmonaire dans un laboratoire spécialisé. Pour cela, on vous demandera de souffler dans un long tube en plastique relié à une machine qui mesure la taille et la force de votre souffle, avant et après l'utilisation d'un inhalateur.
• Enfin, vous pourriez avoir besoin de quelques analyses de laboratoire et d'une radiographie pulmonaire.

Comment traite-t-on l'asthme de l'adulte ?

Ensemble, vous et votre professionnel de la santé élaborerez un plan de traitement de l'asthme en fonction de votre âge, de vos antécédents médicaux et de la manière dont vos symptômes affectent vos activités quotidiennes.

Voici quelques points à discuter avec votre professionnel de la santé :

• Les déclencheurs de votre asthme et comment les éviter
• Comment repérer les symptômes d'avertissement d'une crise d'asthme
• Comment comprendre les débits de pointe (si vous les utilisez)
• Comment utiliser les médicaments de secours à action rapide
• Les meilleures options de médicaments pour le contrôle de l'asthme
• La fréquence des tests de la fonction pulmonaire pour s'assurer que votre asthme est bien maîtrisé

La plupart des adultes ont besoin d'un traitement médicamenteux pour leur asthme. Voici quelques médicaments courants que vous pourriez entendre parler (ou essayer) :

• Un bronchodilatateur à action courte (ouvre les voies respiratoires), tel que l'albutérol (Proair, Proventil), qui aide à un soulagement immédiat
• Un inhalateur combiné (qui contient un corticostéroïde et un bronchodilatateur à action prolongée), tel que le budésonide/formotérol (Symbicort), qui gère les symptômes persistants

Si vos symptômes sont graves, votre professionnel de la santé pourrait recommander d'autres médicaments, tels que :

• Tiotropium (Spiriva)
• Prednisone (Sterapred, Deltasone)
• Montélukast (Singulair)
• Zafirlukast (Accolate)

Cependant, certaines personnes atteintes d'asthme d'apparition à l'âge adulte ne semblent pas obtenir autant de soulagement des corticostéroïdes inhalés. Pour les personnes atteintes d'asthme difficile à traiter, il existe des traitements injectables qui ciblent spécifiquement le système immunitaire, tels que l'omalizumab (Xolair) et le mépolizumab (Nucala).

Que faire si vous ne pouvez pas vous permettre vos médicaments ?

Les médicaments contre l'asthme peuvent être coûteux. Cependant, prendre régulièrement vos médicaments contre l'asthme, conformément à la prescription, est essentiel pour éviter les complications et maîtriser vos symptômes d'asthme.

Si vous êtes préoccupé par le coût de vos médicaments contre l'asthme, assurez-vous d'en discuter avec votre professionnel de la santé. Vous n'êtes pas seul. Voici la bonne nouvelle : votre professionnel de la santé peut vous aider à trouver le meilleur médicament pour vous à un prix qui vous permette de suivre votre plan de traitement sans faire de compromis.

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D'autres moyens de rester en bonne santé

En plus des médicaments, voici quelques moyens fondés sur des preuves pour rester en bonne santé :

• Arrêtez de fumer et évitez d'être autour de ceux qui fument. C'est la meilleure chose que vous puissiez faire pour votre respiration. Cela aide à améliorer la fonction pulmonaire, permet à vos poumons de mieux réagir au traitement et réduit le risque d'infections pulmonaires. Champix est un medicament efficace pour aider a arreter de fumer
• Évitez les déclencheurs qui aggraveront votre asthme.
• Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année, ainsi que contre le pneumocoque (avoir de l'asthme vous expose à un plus grand risque de complications de la grippe et augmente la probabilité de développer une pneumonie).

En conclusion

Il est possible de développer de l'asthme plus tard dans la vie. Les symptômes de l'asthme chez les adultes comprennent la toux, le sifflement, une sensation d'oppression dans la poitrine et des difficultés respiratoires. Si vous commencez à ressentir l'un de ces symptômes, prenez-rendez-vous avec votre professionnel de la santé pour discuter des causes de l'asthme chez les adultes. Vous pourriez avoir besoin de tests pour déterminer si vous avez de l'asthme d'apparition à l'âge adulte. Si tel est le cas, vous et votre professionnel de la santé élaborerez un plan d'action contre l'asthme pour vous aider à traiter et à gérer votre asthme.

Sources

1. Asthme, Une inflammation chronique des bronches de mieux en mieux contrôlée, Inserm (accessible en ligne)
2. Guide de poche pour le traitement et la prévention de l'asthme, GINA, 2019 (accessible en ligne)
3. Les traitements de l’asthme, Hôpitaux de Toulouse, 2017 (accessible en ligne)
4. Victor E. Ortega, Emily J. Pennington, Asthme, MSD Manuals, 2017 (accessible en ligne)